Мигрень: причины возникновения и лечение

Лечение антибиотиками

Основа лечения – прием антибиотиков для подавления активности патогенной флоры. Изначально, до результатов посева применяют пенициллины, цефалоспорины, после получения результатов посевов лечение может быть скорректировано по данным чувствительности флоры к антибиотикам.

Препараты могут быть системными (в инъекциях, таблетках, капсулах или растворах) и местные. Это спреи или капли с антибактериальными и дополнительными компонентами (гормоны, сосудосуживающие компоненты).

Препараты этой группы назначает только врач, по рецепту, принимают их под его контролем, полным курсом, даже если стало лучше и все симптомы исчезли. Если препарат не имеет эффективности на протяжении 2-3 суток, его меняют на более сильный, из другой группы.

Что можно сделать

Если вам не нравится звук собственного голоса или он изменился, фониатр Эмиль Аветисян советует исключить заболевания голосового аппарата. Он отмечает, что к фониатру можно обратиться, если изменения в голосе держатся неделю или больше. «Задача врача — понять, нет ли в той или иной части голосового аппарата каких-то физиологических проблем: со связками, дыхательной системой, прикусом. Другие причины могут быть связаны с желудочно-кишечным трактом. Голос меняют и синусит, ринит, тонзиллит или ангина». Также врач отмечает, что голос зависит от уровня гормонов. «Если обращается женщина, то фониатр обязательно должен спросить про цикл и приём оральных контрацептивов. Если есть проблемы с уровнем гормонов, то специалист посоветует прибегнуть к помощи эндокринолога», — рассказывает он.

Если проблем со здоровьем нет, то изменить голос можно с помощью фонопеда. «Фониатр — это врач, а фонопед — это педагогический работник, — объясняет Аветисян. — Он поможет справиться с нарушением дыхания, которое напрямую влияет на речь». Но если и там проблемы нет, то можно обратиться к речевым педагогам или специалистам по сценической речи. «Фонопеды работают с людьми, которые не могут координировать дыхательно-речевой цикл. Речевые и вокальные педагоги помогут сделать речь красивее — такой запрос есть у тех, кто хочет петь, выступать на сцене или быть оратором».

Дополнительные методы лечения: за и против

Очищение пазух носа помогает уменьшить скопление слизи и гноя, улучшает их отток. Применяют различные виды препаратов – разжижающих слизь, увлажняющих, противовоспалительных и рефлекторных. Они помогают сделать слизь более жидкой, уменьшить отек слизистой и расширить устье гайморовой пазухи, чтобы секрет быстрее выводился.

Прогревания в острой стадии болезни не применяют потому, что они могут усилить отек, образование гноя и воспаление. Физиотерапевтические и тепловые методики допустимы в стадии выздоровления или при лечении хронического процесса вне обострения. В домашних условиях, без согласования с врачом их лучше не использовать.

Симптомы и диагностика

Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.

Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.

Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.

На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.

Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.

Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента

Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность

Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.

Виды мигрени и их симптомы

Наиболее часто выделяемые формы мигрени: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Из них самая частая форма – мигрень без ауры, встречается в 75% случаев заболевания.

Типичная мигренозная атака развивается в 4 стадии:

первая стадия – продромальная, встречается у 77% страдающих мигренью, включает в себя ряд симптомов, возникающих за 24-48 ч непосредственно до начала ауры и головной боли, такие как: повышенная зевота, раздражительность, скованность в шейном отделе;

вторая стадия – мигренозная аура, встречается у 25%, включает в себя постепенное развитие полностью обратимой, как правило в течение часа, неврологической симптоматики (зрительные феномены, чувствительные и двигательные нарушения в конечностях и многое другое);

третья стадия – собственно головная боль. Чаще всего это односторонняя боль, давящего или пульсирующего характера, с тенденцией к усилению от обычной физической активности, такой как быстрая ходьба, подъем по лестнице. Часто сопровождается тошнотой или рвотой, свето- и звукобоязнью. Если пациент не принимает обезболивающее приступ головной боли длится не менее 4 часов;

четвертая стадия – постдромальный период: после окончания приступа головной боли пациенты могут отмечать общую слабость, а резкие движения головой могут вызывать временную боль в месте локализации предшествующей боли.

Зрительные аномалии при мигрени

Изменение темпа

Нормальный темп речи — это произнесение 10 или 14 слов в минуту. Самая частая причина изменения темпа — эмоции или психические расстройства. Стрессовое воздействие — незнакомая обстановка, общение с авторитарной личностью, спор — могут вызвать как ускорение, так и замедление темпа. Длительное ускорение речи наблюдается при аффективных психозах (старое название — маниакально-депрессивный), других состояниях, когда ускорено мышление. Также ускоряется речь при болезни Паркинсона, сопровождается дрожательным параличом. Страдает ритмичность и плавность произношения.

Медленная речь с малым словарным запасом характерна для лиц с умственной отсталостью или слабоумием, развившимся вследствие разных болезней нервной системы. Слова и звуки растягиваются, произношение нечеткое, формулировки примитивные или неверные.

Гнусавость может быть следствием как смещения перегородки носа, так и параличом мышц неба. Преходящая гнусавость знакома каждому, бывает при сильном насморке. Если нет респираторной инфекции, то гнусавость — повод для срочного обращения к врачу.

Осложнения

Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.

Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.

Как избавиться от голосов в голове

Для звуковика, рожденного абсолютным интровертом, в развитии есть только один путь — наружу, к людям. Слушать, слышать то, что они говорят. Улавливать суть, которая стоит за словами. Здесь кроется большое противоречие, потому что современный звуковик часто убежден в том, что мир вокруг него — иллюзия, а все ответы кроются в нем самом.

Все звуковики нацелены на одно — нематериальное. Даже если в материальном мире у них все благополучно, все равно возникает ощущение, что «чего-то не хватает». Человек мается этим, мучается, зачастую долгое время. Его тяготит что-то, у него возникает бессознательная догадка о бесконечной жизни души и то, что он, звуковик, причастен к этому. Что он должен донести это до всех остальных, изменить мир! Но не знает как.

Отсюда тяга звуковиков ко всякого рода духовным практикам самопознания. Абстрактный интеллект звуковика устремлен к познанию психических особенностей человека и человечества в целом, к поиску ответа на фундаментальный вопрос человечества: «В чем замысел всего сущего? В чем замысел существования человечества?» Находясь в тишине, темноте и одиночестве, звуковик еще со времен первобытной стаи задавался вопросом «Кто Я? Зачем Я прихожу в этот мир не по своей воле и ухожу не по своему велению? В чем смысл моей жизни? В чем замысел Мироздания?».

Когда звуковик раскрывает для себя суть звукового вектора и других векторов, у него появляется возможность ответить на очень многие свои внутренние вопросы, порой впервые осознать их. Мир перестает казаться враждебным, а жизнь бессмысленной. Сосредоточение снаружи перестает быть источником боли, возникает интерес к людям, к миру, и это в корне меняет состояние звуковика к лучшему.

Голоса в голове — это последствие психотравм звукового вектора в детстве, слишком глубокого ухода в себя. Но, пока еще такой человек способен слышать смысл устной речи, выход существует. Об этом нам показательно говорят результаты, которые получают люди, прошедшие тренинг Системно-векторная психология.

Осознание того, как устроена психика человека, почему он поступает тем или иным образом, возвращает способность замечать окружающий мир, интерес к людям, смещает фокус с себя — наружу, и это помогает избавиться от голосов в голове.

Думаю, почти нет звуковиков так или иначе не травмированных словами. И не у всех из-за этого развились голоса в голове. Но многие из них носят груз этих когда-то сказанных слов в себе всю жизнь. Но это не ваш груз, эти слова были сказаны другими людьми, которые произнесли их, находясь в определенных состояниях, не всегда хороших. Понять, почему подобное было сказано, и отпустить этот груз прошлого возможно на тренинге. На тренинге Юрия Бурлана звуковик узнает то, к чему стремится его душа. Раскрывает то, что стоит за поступками людей, то, что ими движет. И для многих это путь излечения от голосов в голове и новая счастливая жизнь!

В настоящее время современного звуковика не удовлетворяют сублиманты прошлого, такие как литература, музыка, философия, точные науки. Этого становится слишком мало, а запрос на познание звукового вектора растет. Все больше людей стремится к раскрытию духовного — это путь развития человечества, и главный проводник в этом для всех людей — человек со звуковым вектором. Осознание своей роли в происходящем вокруг и нахождение своего места в жизни меняет все!

Многие звуковики, прошедшие тренинг Системно-векторная психология Юрия Бурлана, избавились от голосов в голове.

Читайте исповедь девушки «Голоса в голове — заточение в черепной коробке».

Приглашаем Вас на бесплатный онлайн-тренинг, где вы можете начать изучение системно-векторной психологии и получить свои первые результаты.

Корректор: Наталья Коновалова

Профилактика у взрослых

Для предотвращения острого гайморита или развития хронического есть простые меры профилактики. Прежде всего, нужно полностью долечивать любые простуды, сопровождающиеся насморком и заложенностью носа. При затяжном насморке обязательно нужно обращаться к врачу. Также полезны следующие рекомендации:

• Регулярное посещение стоматолога, своевременное лечение кариозных поражений, болезни десен.
• Отказ от пребывания в пыльных, загазованных помещениях с сухим воздухом, наличием дыма.
• При наличии аллергии – обязательное посещение аллерголога и лора для подбора адекватных препаратов для профилактики гайморита у взрослых на фоне поллиноза или круглогодичного ринита.
• Употребление большого количества свежих плодов (сезонные овощи, различные фрукты, ягоды) для стимуляции, поддержки иммунитета.
• Разобщение с людьми, имеющими признаки различных инфекций, использование в общественных местах одноразовой защитной маски с ее регулярной сменой.
• Использование капель от насморка строго по инструкции, без злоупотреблений. Хотя капли в нос применяются для профилактики гайморита, чтобы не создавать застоя слизи, их длительный прием только ухудшает отечность.
• Употребление как можно большего количества обычной питьевой воды для увлажнения слизистых.
• Промывание полости носа растворами с содержанием морской или обычной соли или использование специальных солевых спреев.

Людям, имеющим склонность к гаймориту или риск перехода в хроническое течение, могут быть рекомендованы таблетки или капли для профилактики гайморита (на растительной основе или с синтетическими компонентами). Им нужно избегать бассейнов с хлором, увлажнять воздух в помещениях, реже бывать на холодном воздухе.

После перенесенного гайморита профилактика строится на тех же принципах. Но при развитии насморка нужно сразу активно его лечить. Промывание носа солевыми спреями, отварами лекарственных трав, прием витаминов и минеральных добавок не позволит инфекции распространяться.

Кроме того, важно немедленное обращение к врачу при наличии первых же признаков обострения воспаления или острого гайморита. Профилактика болезни всегда гораздо лучше, чем ее длительное лечение

Начало: когда голоса, бывшие снаружи, человек вдруг слышит в своей голове

У ребенка, получившего большую психотравму, голоса в голове появляются чаще всего в переходном возрасте. Тогда психика человека заканчивает свое формирование, все возможности для развития исчерпаны, и психика начинает проявлять себя так, как сложилась. Все, что ребенок успел вобрать в себя, развить, он начинает реализовывать в жизни.

Голоса в голове часто начинаются с окриков по имени, но им не уделяют внимания — «показалось». Далее это уже могут быть и ругающий, оскорбляющий голос, и даже развернутые диалоги. Чаще всего голоса в голове — это звучание произнесенных слов, смыслов, оказавших психотравмирующее действие.

Люди без звукового вектора разделяют «мир внутри» и «мир снаружи» как «есть я» и «есть окружающая среда, куда я направляю свои действия». И только человек со звуковым вектором — единственный, у кого мир внутри и мир снаружи находятся в нем самом. Объектом его внимания является его собственное Я (психика, душа), которое в ощущениях он воспринимает отдельным от своего тела. Звуковик нередко разговаривает сам с собой вслух или ведет внутренний диалог. Если он с детства был вынужден прятаться от болезненного мира снаружи внутри себя самого, то его восприятие искажается. Теряется способность отличать голоса снаружи от диалога внутри, когда собственные мысли начинают звучать как чужие, принадлежащие не ему.

Основное желание звуковика, пускай даже часто не осознаваемое им самим, — это раскрыть психическое, бессознательное, духовное. Распознать скрытое за видимым миром, вслушиваясь, вдумываясь в суть вещей. Травмированный в детстве, он не может реализовать себя, частично или полностью утрачивает способность слышать смыслы слов речи других людей и еще больше сосредотачивается на своих внутренних состояниях психики. У человека со звуковым вектором, запертого внутри себя, происходит расщепление внутреннего диалога — он превращается в мучительные, преследующие голоса в голове.

Звуковик может принимать голоса в голове за собственные диалоги — до той поры, пока станет невозможно управлять ими, когда они начнут мучить его и у него не будет возможности «убежать из собственной головы».

Чьи голоса в голове он слышит?

Если речь идет о звуковике с анальным вектором, нередко он слышит голос матери. Голос этот ругающий, критикующий, угрожающий, проникающий везде. У человека с анальным вектором с мамой особые отношения. Оскорбляющие слова матери навсегда западают в память и вспоминаются в режиме внутреннего диалога, который не осознается. Он ведет спор с ней внутри себя, отвечает на ее оскорбления.

У звуковика с кожным вектором могут возникать голоса в голове о материальной покраже, уничтожении его материальных ценностей, голоса могут говорить о причинении прямого имущественного ущерба, о преследователях, недоброжелателях. Иногда психотравмирующей ситуацией для звуковика с кожным вектором становится жестокое избиение, например. Тогда могут появляться голоса с угрозой ущерба со стороны окружающих, опасение, что все желают причинить ему вред. Страх ограбления, потери имущества и здоровья возникает в кожном векторе — появляются подозрительность, мысли «меня грабят», «про меня замышляют недоброе».

Заикание или логоневроз

Развивается у взрослых после сильного испуга или непереносимого стресса на фоне врожденной недостаточности речевого аппарата. Причины могут быть внешне безобидными, но затрагивать важные для человека понятия — любовь, привязанность, родственные чувства, карьерные устремления.

Основа— невротическое расстройство. Часто логоневроз усиливается в ситуациях напряжения — в ответственные моменты, при выступлении на публике, на экзамене, во время конфликта. Несколько неудачных попыток или бестактное поведение окружающих может привести к страху речи, когда человек буквально «замирает» и не может произнести ни слова.

Проявляется логоневроз длинными паузами в речи, повторениями звуков, слогов или целых слов, а также спазмами губ и языка. Попытка «проскочить» трудное место резко усиливает заикание. При этом нет определенных слов или звуков, на которых человек запинается, остановка речи может произойти на любом слове.

Заикание всегда сопровождается дыхательным неврозом, когда происходят дыхательные судороги. Почти всегда наряду со страхом речи человека беспокоит тревожность, снижение самооценки, внутреннее напряжение, потливость, расстройства сна. Нередки дополнительные движения в виде тиков лицевой мускулатуры, движений рук и плечевого пояса

Успешное лечение заикания возможно на любом этапе, важно вовремя обратиться к врачу

Слышать голоса в голове — какой это диагноз?

Жизнь такого звуковика дальше может развиваться по-разному. Травмированный в детстве звуковик может жить и без голосов в голове, но они могут возникать у него под воздействием наркотиков, таких как марихуана, курительные смеси и другие. В моей клинической практике нередко встречались случаи, когда звуковик переносил психоз под действием наркотиков или под влиянием сверхстрессовых событий жизни. И эти голоса в голове оставались с ним на долгое время, мучая и изводя, не давая ни работать, ни жить нормально, превращаясь в хронический психоз.

Под действием наркотиков галлюцинации могут случаться и у людей без звукового вектора. Например, зрительные галлюцинации описывают именно люди со зрительным вектором. Но если звуковик употребляет наркотики, то у него велик риск приобретения хронических голосов в голове.

Основная причина — травма, полученная в звуковом векторе в детстве.

Если процесс идет глубже, то психиатры уже имеют дело с пациентами, больными параноидной и иными формами шизофрении. Эти люди травмированы настолько, что теряют связь с реальностью, полностью уходят в себя. Часто они становятся агрессивны, в особенности по отношению к матери (анальные звуковики). Можно пронаблюдать, как больные пытаются, как им кажется, защитить себя от вредного воздействия нелепыми способами: например, выбегают голыми на улицы, спасаясь от преследователей (кожные звуковики).

К сожалению, лечение помогает лишь отчасти и несет свой негативный эффект на общее состояние организма. Такие больные иногда месяцами не выходят из психиатрической больницы. Лечение призвано помочь больным адаптироваться в обществе, хотя бы отчасти заглушить голоса, которые человек слышит в голове, но самой причины это не решает.

Людям, у которых появились голоса в голове, современная психиатрия предлагает смириться и научиться жить с ними. Существуют различные терапии для больных шизофренией, где их учат участвовать в жизни, несмотря на голоса. Знаете, как с болью — «живи и радуйся, несмотря на то, что тебе больно». Такие терапии могут быть вполне действенны для физических проблем, когда никакие лекарства уже не помогают. Когда же дело касается души, подобный подход ожидает фиаско. Однако за неимением лучшего пробуются разные методы.

К счастью, не всегда речь идет о шизофрении, это могут быть и пограничные состояния. Звуковики сами себе задают вопрос: «Я слышу голоса в голове, какой это диагноз?» До визита к психиатру доходит не всегда. Звуковик рационализирует это тем, что «я слышу голоса в голове, но они мне не мешают». То есть человек настолько интровертирован, что даже голоса ему не помеха. Его восприятие сужено до его внутренних ощущений, а реальная жизнь проходит мимо. Но разве это жизнь на самом деле? Часто человека мучают голоса в голове без остальной симптоматики, свойственной шизофрении. Но даже в этом случае это невыносимое страдание, которое вообразить невозможно. Частыми спутниками такого человека являются депрессия и суицидальные мысли, хотя внешне он может казаться обычным, даже иметь какую-то социальную жизнь.

Виды

Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов

Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики

Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.

Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.

Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.

Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.

Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.

Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.

Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.

Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.

Как лечить у взрослого

Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.

Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.

Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.

Беспункционное лечение – это промывание носа при гайморите по Проэтцу или более знакомое название метода – «кукушка». При процедуре происходит перемещение жидкости, процедура не требует обезболивания, она почти безболезненная. Нередко «кукушку» сочетают с лазерной терапией, чтобы одновременно удалить гной из полости и подавлять воспаление. Используется при легкой тяжести состояния, если нет нарушений в области соустий. В ходе процедуры пациент лежит на спине, в носовых ходах располагаются катетеры: в один заливают раствор, второй откачивает содержимое носоглотки. Для лечения необходимо провести серию процедур – до 5-7 сеансов.

Другой вариант терапии – использование синус-катетера ЯМИК для устранения скоплений гноя за счет изменения давления с отрицательного на положительное. Процедуру проводят под местным обезболиванием, она длится до 20 минут. Курс лечения включает 8-10 процедур, на фоне терапии усиливается отток гноя, зачастую его сочетают с приемом антибиотиков – местно или системно.

Дополнительно применяют физиотерапию (УВЧ, лазер, УФО), лекарственные препараты (капли, таблетки или спреи), фитотерапию. Все они имеют свои противопоказания, которые нужно исключить перед началом терапии.

Мутизм

Этиология мутизма сложная — молчание развивается как у людей с сохранным мозгом и аппаратом речи, так и при многих поражениях мозга.

Иногда мутизм обусловлен атрофией зоны Брока или другими поражениями мозга, которые обнаруживаются не сразу. Акинетический мутизм развивается при утрате всех произвольных движений, в том числе речевых. Такой мутизм описан при коме, СПИДе, нейролептическом синдроме. Это состояние, при котором человек пристально смотрит в глаза собеседника, но не может ни пошевелиться, но произнести хотя бы один звук. Подобное состояние наблюдается в остром периоде тяжелой черепно-мозговой травмы, когда не только нарушена речь, но и сознание вкупе с прочими произвольными функциями.

Часто причиной мутизма становятся психические болезни, особенно истерия, глубокая депрессия, кататония (особые двигательные нарушения, когда человек похож на восковую куклу) при эндогенных больших психозах. Истерический мутизм случается чаще у женщин, сопровождается демонстративным поведением, направленным на достижение своих целей.

Почему наш голос нам не нравится

Объяснение нелюбви к собственному голосу в такой ситуации кажется простым: наши ожидания и предположения расходятся с реальной картинкой. Нам кажется, что наши эмоции — радость, удивление, гнев — звучат определённым образом, хотя на самом деле могут звучать совсем иначе. «Я бы предположила, что эта разница заставляет нас съёживаться, потому что она не соответствует нашим внутренним ожиданиям, — The Guardian психологиню из Университета Эссекса Силке Паульманн. — Наш голос играет огромную роль в формировании нашей идентичности. Я думаю, никому не нравится осознавать, что ты на самом деле не тот или не та, кем себя представляешь».

Это несоответствие между реальным и желаемым может быть особенно проблематичным для людей с гендерной дисфорией — об этом говорит профессор оториноларингологии в Университетском колледже Лондона Мартин Бирчалл. «Для людей с гендерной дисфорией услышать, что их голос звучит как голос представителя или представительницы другого гендера, может быть очень большой проблемой. Нам нравится думать, что то, как мы говорим, соответствует нашей собственной гендерной идентичности, представлениям о себе. Когда мы чувствуем, что наш голос не отражает того, кто мы есть, это может стать серьёзной проблемой».

Насколько легко узнать свой голос в принципе? В исследовании 2010 года 93 процента людей безошибочно определили свой голос

Однако здесь важно уточнить, что респонденты заранее знали, что в подборке записанных голосов они услышат и свой — в противной ситуации определить его с ходу может быть не так уж и просто. В 2013 году участникам одного эксперимента предлагалось оценить благозвучность разных записанных голосов, но не предупредили, что среди них будет их собственный

Так участники давали значительно более высокие оценки своему голосу, когда не признавали его своим. Физиологических объяснений этой разнице нет.

Причины

Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.

Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).

Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:

• травматические воздействия, при которых повреждается слизистая пазух;
• неполноценное лечение насморка, простуды;
• заражение различными патогенными бактериями, вирусными, грибковыми инфекциями;
• ожоги слизистой носоглотки и пазух химическими соединениями, горячим воздухом;
• чрезмерная сухость воздуха при нахождении в помещениях;
• последствия тяжелых ОРВИ или гриппа;
• аномалии строения пазух и носоглотки;
• травмы в области носовой перегородки, ее искривление;
• полипозные или аденоидные вегетации;
• наличие аллергии на внешние раздражители, ряд лекарств;
• патологии, снижающие иммунную защиту;
• опухолевые процессы;
• лучевое воздействие;
• нерациональное использование капель и спреев для лечения насморка, что ведет к скоплению слизи и закупорке каналов.