Угроза человечеству: врач

Прогноз в отношении оспы

И, наконец, об оспе. Возможно ли возвращение болезни, если младенцам перестанут делать прививки?
Увидим ли мы вновь опустошение, как в допрививочные времена? Сомнительно, чтобы власти
действительно ожидали это сегодня, несмотря на пророчества, которые в прошлом делали с большой
уверенностью.

Кратко можно охарактеризовать нынешнее положение так: в Лейстере за 62 года, прошедшие с тех
пор, как отказались от прививок младенцам, случились только 53 смерти от оспы, а за последние 40
лет — только две. Более того, опыт Лейстера подтвердился, и решительно подтвердился по всей
стране. Вакцинация неуклонно снижается с тех пор, как была введена статья «по соображениям
совести», и к настоящему времени почти две трети новорожденных не привиты. Однако смертность
от оспы также несколько снизилась. За четырнадцать лет с 1933 по 1946 год случилось только 28
смертей в популяции, охватывающей около 40 миллионов человек, и среди этих 28 не было ни одного
младенца в возрасте до года. Попутно следует отметить, что за тот же период, как признано
официально, произошло не менее 51 смерти от «вакцинии, других последствий вакцинации и поствакцинального энцефалита».
Если бы были привиты все новорожденные дети, эти показатели, очевидно, были бы намного выше.

Несомненно, что условия жизни в нашей стране — здравоохранение, санитария, уровень жизни,
называйте их как хотите, — очень изменились, помимо введения прививок, так что нынешние
условия больше не являются благоприятными для значительного распространения оспы. Кстати, можно
отметить, что другие инфекционные болезни, которые когда-то приводили к очень высокой смертности в
нашей стране, — скарлатина, брюшной тиф, сыпной тиф — показали столь же резкое снижение
смертности, что и оспа, но пока никто не тревожится, что эти болезни вернутся к своей прежней
смертности, и не было никаких прививок, которые могли бы привести к снижению заболеваемости.

Для тех, кто все еще опасается последствий отмены обязательная вакцинации, всегда есть
утешительная мысль: если натуральная оспа снова вторгнется в нашу страну в серьезных масштабах и
когда-нибудь действительно выйдет из-под контроля, у нас есть против нее козырная карта,
отсутствующая для других эпидемических болезней: чрезвычайная массовая вакцинация всего населения в
пострадавших районах. Такая мера, по общему признанию, будет очень сильной, и она должна
применяться лишь в крайних случаях. Этот шаг нельзя совершать в момент паники, когда оспой заболело
только несколько человек в большом городе, но он спасет ситуацию, если его предпримут эффективно в
достаточно серьезной ситуации. В прививочной линии защиты остается одна позиция, неприступная,
несмотря на все нападения противной стороны: недавно привитый человек не заболевает оспой
независимо от того, в какой степени он контактировал с инфекцией (это не относится к человеку,
привитому в инкубационном периоде). Исключения из этого правила настолько редки, что на практике их
можно проигнорировать.

Быстрее всех

В России уже зарегистрировано четыре вакцины против коронавируса.

Первой из них, в том числе в мире, стала комбинированная векторная вакцина «Гам-Ковид-Вак» (торговая марка «Спутник V») Национального исследовательского центра эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи Минздрава России. Она получила регистрацию 11 августа 2020 года.

Массовая вакцинация препаратом началась в нашей стране уже спустя несколько месяцев в декабре, а по данным на май 2021 года, «Спутник V» был зарегистрирован в 65 странах с общим населением свыше 3,2 млрд человек.

Вторая российская разработка — пептидная вакцина «ЭпиВакКорона» Государственного научного центра вирусологии и биотехнологии «Вектор» Роспотребнадзора. Третья — цельновирионная инактивированная вакцина «КовиВак» Федерального научного центра исследований и разработки иммунобиологических препаратов имени Чумакова РАН. Все они находятся в гражданском обороте.

Кроме того, в начале мая регистрацию получила однокомпонентная вакцина против коронавируса «Спутник Лайт» Центра Гамалеи. 18 мая президент РФ Владимир Путин сообщил, что эта вакцина скоро также будет запущена в гражданский оборот.

Ксения Петрова

«Осознанный обман»

— Когда появилось движение антипрививочников?

— Оно зародилось, как только появилась первая вакцина. Для тех времён такой способ защиты от вируса был необычен. Не все его встретили с радостью и ринулись вакцинироваться несмотря на то, что прививка спасала от страшной натуральной оспы. У Эдварда Дженнера и его открытия были противники: Лондонское королевское общество посоветовало учёному не рисковать своей репутацией и не публиковать такие «сомнительные» исследования. Поэтому он был вынужден издать работу за свой счёт.

— Как развивалось антипрививочное движение в России?

— В советское время сознательных отказов от вакцинации было очень мало, как и антипрививочных настроений: люди верили в советскую медицину. Вакцина — это безусловное благо, потрясающий научный прорыв, который можно сравнить разве что с открытием пенициллина и изобретением наркоза. Но в итоге вакцины стали заложниками собственной эффективности. Люди забыли, как раньше дети задыхались от дифтерии и умирали от кори, как становились бесплодными от свинки.

— Первый пик антипрививочных настроений в современной России пришёлся на 2000-е. Почему именно этот период?

— Было много факторов, но главный — появление интернета в нашей жизни. В соцсетях можно найти гигантское количество антипрививочных пабликов, и только недавно пользователей стали предупреждать о потенциально недостоверной информации в них.

Боюсь, что с последствиями нам придётся разбираться долгие годы. Возьмём такое заболевание, как корь: если в 1962 году на территории нашей страны было зафиксировано 1,5 млн случаев, то к 2015 году их было всего 840. В планах ВОЗ было истребить корь так же, как ранее натуральную оспу, путём вакцинации. Но из-за активного антипрививочного движения сделать это не удаётся до сих пор. Более того, по данным Европейского регионального бюро ВОЗ, в 2018 году корью заразились 82 596 человек из 47 стран, в 72 случаях — с летальным исходом. Подавляющее большинство заболевших не были привиты, в основном это были старшеклассники, рождённые в 2000-е годы.

— В 1998 году английский врач Эндрю Уэйкфилд опубликовал статью о том, что вакцина против кори якобы вызывает аутизм. Это опровергли в десятках стран, но миф до сих пор живёт. Как это повлияло на антипрививочные настроения?

— В моём понимании этот человек — преступник. Каждый учёный, безусловно, может ошибаться в своих гипотезах и открытиях. Но Эндрю Уэйкфилд не просто ошибся — он осознанно пошёл на обман.

Напомню, Уэйкфилд опубликовал исследование в The Lancet, который является одним из самых престижных медицинских журналов в мире. В статье врач утверждает, что, согласно его исследованиям, вакцина от кори, краснухи и паротита якобы вызывает аутизм. Тогда это вызвало массовые волнения, Уэйкфилд стал известной личностью, а вакцину MMR (корь, краснуха, эпидемический паротит) хотели исключить из обязательного календаря прививок.

После публикации Уэйкфилда врачи из разных стран пытались повторить его опыт и подтвердить точность исследования, но никому это не удалось.

Одной из причин отказа от иммунопрофилактики респонденты в нашем исследовании антипрививочного движения в России называли коммерческую заинтересованность фармакологических компаний и государства. Хочу отметить, что государство действительно пытается уменьшить свои затраты на лечение населения от вакциноуправляемых инфекций, обеспечивая им прививку за счёт бюджета. Это оказывается гораздо экономически выгоднее и проще, чем лечить уже развившуюся инфекцию и её последствия.

Кроме того, не стоит забывать, что лидеры антипрививочного движения тоже хорошо зарабатывают на своих последователях: они дают очень дорогие консультации и выступления, даже выпускают книги.

Ввоз инфекции в страну и ее распространение

Итак, 23 декабря 1959 года 53-летний художник, дважды лауреат Сталинской премии Алексей Алексеевич Кокорекин вернулся из двухнедельной поездки в Индию. Перед поездкой он был привит от оспы, но поствакцинальной реакции не было – видимо, прививку поставили неправильно либо вакцина была некачественной. 

Уже к вечеру Кокорекин почувствовал себя плохо – температура, кашель, ломота в теле. На следующий день он сам пришел в поликлинику, ему диагностировали грипп. Вскоре появилась сыпь, которую приняли за аллергическую. 27 декабря художника положили в Боткинскую больницу, где через двое суток он умер от отека легких.

Данные о том, сколько человек в больнице заразились, расходятся. Точно известно, что в течение двух следующих недель у нескольких пациентов Боткинской больницы появились схожие симптомы: лихорадка, сильный кашель, сыпь. Скончался его лечащий врач и истопник больницы, тяжело заболела медсестра из приемного покоя.

Врачи не смогли диагностировать причину смерти Кокорекина (хотя в фильме пафосно делается открытие), предполагалась даже чума

Его тело кремировали с предосторожностями. Когда же среди пациентов и персонала больницы начались схожие случаи, медики вынуждены были продолжить исследования – уже на материале, взятом у других заболевших

Вот скупые строки Большой медицинской энциклопедии: «К этому случаю вновь вернулись 15 января 1960 г., когда у больных, контактировавших с умершим К., был поставлен диагноз Оспа натуральная». 15 января 1960 академик М. А. Морозов под микроскопом обнаружил в препарате пациента  тельца Пашена — частицы вируса натуральной оспы.

Изменит ли вакцина против COVID-19 мою ДНК?

Нет. Вакцины COVID-19 никаким образом не изменяют вашу ДНК и не взаимодействуют с ней.

Как мРНК, так и векторные вакцины COVID-19 доставляют генетический материал нашим клеткам, чтобы начать создавать защиту от вируса, вызывающего COVID-19. Однако этот материал никогда не попадает в ядро клетки, где хранится наша ДНК. Это означает, что генетический материал в вакцинах никоим образом не может влиять на нашу ДНК или взаимодействовать с ней. Все вакцины от COVID-19 работают с естественными защитными силами организма, чтобы безопасно выработать иммунитет.

В подготовке материала использовалась информация: РБК, Медуза, Forbes, Lancet, Интерфакс.

Лейстерский «эксперимент»

Произошла ли в действительности такая проверка?

Прошло уже 62 года с тех пор, как д-р Маквейл написал приведенные выше слова. В течение этого
периода оспа много раз проникала в город, и три раза болезнь разрасталась до эпидемии. Когда в 1893
году произошла первая эпидемия, о ней д-р С. Коупленд в должном порядке проинформировал
правительство, признавая, что «факты, вероятно, показывают, что в этой эпидемии естественная
восприимчивость к оспе в отсутствие прививок была по меньшей мере не столь велика, как это
предполагалось». Затем последовали еще две эпидемии, о которых сообщал уже я, но никакой
природной катастрофы не произошло, хотя в одном случае вспышка была внезапна, 53 случая в течение
одной недели, а затем отмечались 21, 34 и 48 случаев болезни в течение ближайших трех недель
соответственно. Затем вспышка утихла почти так же быстро, как и возникла, и спустя шесть недель
заболел только один человек. Замечательной особенностью этой вспышки было то, что какое-либо
объяснение ее происхождения отсутствовало. В первые две недели, до появления второго случая, никто
не заболел. Никакой связи между этими двумя случаями не прослеживалось. Они произошли в отдаленных
частях города, отличались возрастом заболевших, полом и родом деятельности, отсутствовала
какая-либо связь, как будто инфекция буквально упала с неба, что действительно могло произойти,
если в теории «воздушного переноса» есть истина, так как до вспышки в больнице находилось
несколько больных оспой. Но по крайней мере появился «шанс для проверки иммунитета в
Лейстере», о котором говорил д-р Маквейл. К этому времени прививки младенцам не делались уже
17 лет, и по крайней мере 90% детского населения осталось непривитым. Некоторое количество
школьников переболели, как и лица из других возрастных групп, но вспышек в школах не возникало, и
школы не закрывались.

Уроки «эксперимента»

Отказ от прививок младенцам в таком большом городе как Лейстер в течение длительного периода,
несомненно, создал условия для «контрольного эксперимента», который так необходим для
проверки любой теории. Стоит, поэтому, рассмотреть, какие уроки можно извлечь из случившегося.

Два самых важных урока:

1. То, что упомянул д-р Коупленд и что отмечалось выше, а именно: естественная восприимчивость к
   оспе не так велика, как предполагалась. Это не означает, что оспа не является очень заразной
   болезнью; она, вероятно, самая заразная из всех заразных болезней, и очень немногие имеют к ней
   естественный иммунитет. Но есть предел ее заразности, и в Лейстере было показано, что она не
   выбирает в обществе непривитых людей в такой степени, о какой часто заявляется. Ожидалось, что
   когда оспа действительно появится в Лейстере, она обрушится с особой тяжестью на непривитых детей.
   Маквейл прямо пророчествовал это. Тем не менее в течение 34 лет, на протяжении которых я был
   санитарным врачом в Лейстере, в городе заболели оспой 700 человек (тяжелые и не очень случаи),
   причем среди них оказалось только двенадцать младенцев в возрасте до года, из которых умерли трое.
   Кстати, возраст некоторых заболевших, в том числе всех умерших, были ниже границы, установленной
   законом для прививания, так что эти случаи нельзя отнести полностью к пренебрежению
   прививками.
2. Вторым важным уроком, который следует извлечь, является эффективность современных методов
   профилактики в борьбе с распространением оспы, независимо от прививочной профилактики. Это также
   противоречит ранее принятому учению. Отсюда, конечно, не следует, что оспа никогда не будет
   распространяться в непривитом сообществе, но она будет распространяться даже в так называемом очень
   хорошо привитом сообществе. Дело в том, что на практике невозможно поддерживать любую общую
   популяцию в состоянии действительно очень хорошо привитом — по крайней мере не в
   демократической стране. Для этого потребовалось бы делать повторные прививки каждому человеку
   несколько раз в жизни, и это явно невыполнимо. В британской армии сегодня существует правило
   повторно прививать каждого раз в пять лет при службе в нашей стране, и каждые два года при службе
   за границей.

Московская эпидемия

Сегодня трудно поверить, но через 300 лет после того, как была сделана первая прививка от оспы в России (кому — вам уже известно) в столице СССР произошла вспышка этого страшного заболевания. Ее завез из Индии художник, который присутствовал на ритуальном сожжении умершего бармина. По возвращении мужчина заразил семерых своих родственников, а девять человек из персонала и трех пациентов больницы, куда его отвезли из-за недомогания, причину которой врач скорой помощи не смог диагностировать. Сам художник скончался, а эпидемия затронула еще более 20 человек. В результате из 46 заразившихся трое погибли, а все население столицы было вакцинировано.

Вечное наследие, вечная глупость

Бюст Бальмиса в Аликанте и монумент в Ла-Корунье детям-сиротам, участвовавших в экспедиции

Удивительно то, что казавшаяся обреченной затея с
вакцинацией всех испанских колоний была не просто осуществлена, но и
перевыполнена. На обратном пути в Испанию экспедиция Бальмиса заглянула на
остров Святой Елены, где на тот момент правили британцы, и привила местное
население. Даже несмотря на то, что отношения между Испанией и Британией были
крайне натянутыми, жители острова с благодарностью отнеслись к помощи Бальмиса.

По прикидкам современных исследователей, за 5 лет
странствий по колониям Бальмис смог успешно привить около 300 тысяч человек. В
более-менее обеспеченных провинциях он останавливался на несколько месяцев, в проблемных
— по полгода, но никогда не уезжал, пока система вакцинации не была отлажена. Невозможно
сосчитать, сколько погибло от эпидемий оспы в колониях, но без Бальмиса жертв
точно было бы больше.

Разумеется, одной лишь удачей успех кампании не
объясняется. Во-первых, далеко не все жители колоний горели желанием
прививаться, но тут в дело вступали армейские части и быстро давили мелкие
мятежи. Во-вторых, сам Бальмис, будучи опытным военным врачом, умело выстраивал
дисциплину среди подчиненных и обладал поразительными навыками руководителя.
В-третьих, экспедиция ни в чем не испытывала нужды. По особому распоряжению
Карла IV
испанцу,
куда бы тот ни плыл, предоставляли все необходимые ресурсы, деньги и провизию.

Полностью уничтожить оспу ни Бальмису, ни кому-то другому из его современников так и не удалось. Остановить заразу смогли лишь в XX веке, хотя в некоторых лабораториях ее вполне живые образцы хранятся до сих пор. Тем не менее, вклад испанского врача в дело всемирной вакцинации невозможно переоценить. Почти за полтора века до момента основания ВОЗ Бальмису всего за 5 лет удалось провести поражающую воображение спецоперацию, которая позволила сохранить жизни сотен тысяч человек и дала ценнейший материал для изучения многим поколениям врачей.

К сожалению, работу Бальмиса, Дженнера и их коллег
смогли оценить далеко не все. В 1840 году на территории Европы началась
масштабная эпидемия натуральной оспы, которая продлилась 3 года и унесла жизни
около полумиллиона человек в разных странах. К тому моменту Франсиско Хавьер де
Бальмис уже двадцать лет как лежал в могиле, а потому не мог увидеть творящийся
на улицах городов хаос.

Причина эпидемии была простой — народные массы отказывались от вакцинации, полагая, что с помощью прививок знать хочет перезаражать их этой самой оспой. Люди также на полном серьезе полагали, что добытая с помощью коровьей оспы вакцина может превратить человека в скотину, как в плане умственных, так и физических кондиций. Что-то это все напоминает…

Художник Джеймс Гилрей. «Коровья оспа или Чудесное действие новой прививки!» (1802 г.)

Но далеко не все отнеслись к работе Бальмиса с пренебрежением — многие чтят и помнят его до сих пор.

На днях в Генеральном архиве Индий в Севилье открылась экспозиция, посвященная трудам великого испанского врача. Теперь в одном из крупнейших в мире архивов с документами времен Испанской империи можно воочию посмотреть выдержки из дневников Бальмиса, его зарисовки, журналы вакцинации и прочие артефакты, связанные с тем самым путешествием пионера вакцинации по колониям. Выставка будет идти до 15 сентября 2021 года.

Куратор выставки Мануэль Альварес говорит, что собрал ее не только как дань памяти Бальмису, но и как дань уважения медицинским работникам, боровшимся в последние годы с пандемией Covid-19. Живым и павшим в борьбе.

«Коровья прививка»

— Кто придумал первую вакцину и от какого заболевания она была?

— Это была вакцина от натуральной оспы — вирусной инфекции, которая уже забыта людьми, но не забыта мировой историей. Натуральная оспа — одно из самых опасных заболеваний на планете: смертность от неё доходила до 20—70%. А у тех, кто выживал, после перенесённого заболевания оставались крупные рубцы на коже, которые уродовали человека, и развивалась слепота. Сколько всего жизней унесла натуральная оспа, историки затрудняются сказать до сих пор, но ясно, что речь идёт о колоссальных числах.

Врачи прошлого постоянно искали способ лечения и профилактики этой опаснейшей болезни. Но найти его удалось только английскому врачу Эдварду Дженнеру, который всю свою жизнь посвятил изучению оспы.

Дело в том, что кроме натуральной оспы, существуют также вирусы оспы коров и обезьян. Ими болеют преимущественно животные, но люди, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно контактируют с инфицированными особями, тоже могут заболевать.

Осознав это открытие, Дженнер начал эксперимент на себе и своём сыне, а затем в 1796 году публично привил вирусом коровьей оспы восьмилетнего мальчика. Тот перенёс болезнь в очень лёгкой форме. Спустя месяц врач неоднократно пытался заразить ребёнка уже натуральной оспой. Мальчик не заболел, так как после прививки у него произошёл иммунный ответ и выработались антитела. Хотя Дженнер этого факта знать не мог — термин «антитело» впервые был введён лишь через 100 лет, в 1890 году. Кстати, слово «вакцина» происходит от латинского vaccinus, что значит «коровий».

Успешное прививание ослабленного вируса стало одним из важнейших поворотов в истории медицины. Хотя по нынешним меркам врач сделал весьма нехорошую вещь, протестировав свою вакцину на ребёнке.

— Как происходила вакцинация в те времена?

— Это была не совсем та вакцинация, которую мы делаем в настоящее время, но суть была похожей. От натуральной и коровьей оспы образовывались пустулы с гнойным содержимым. Дженнер вскрывал образование на коже, в котором содержался слабый вирус коровьей оспы, и втирал его в царапину на теле здорового человека.

Также по теме

«Пробел в образовательной составляющей»: откуда берутся фейки о коронавирусной инфекции

За неполные шесть месяцев 2021 года рабочие группы Общественной палаты выявили не менее 18 тыс. фейковых новостей, связанных с…

То, что вакцину вводили не через укол, создавало определённые трудности. Люди, которым вскрывали пустулы, страдали от болезненных ощущений и подвергались риску инфицирования бактериальной флорой. Вакцина, похожая на ту, что есть у нас сейчас, появилась только в ХХ веке.

— Какой раньше была вакцинация в нашей стране?

— В Российской империи тоже бушевала натуральная оспа, которая не щадила никого: например, от неё в возрасте 14 лет умер Пётр II. Первую вакцинацию по методу Дженнера провели в октябре 1801 года. Её сделал известный российский врач Ефрем Мухин, успешно привив ребёнка. Декрет об обязательной вакцинации от вируса оспы вышел только 10 апреля 1919 года, и в 1936 году оспа на территории СССР была ликвидирована. На это потребовалось так много времени, потому что объём производства вакцин и ресурсы медицины были намного меньше, чем в наши дни.

Это не единственная победа над смертельными болезнями: в частности, советские вирусологи Михаил Чумаков и Анатолий Смородинцев предотвратили эпидемию полиомиелита, начав массово применять живую вакцину от этого заболевания.

— К каким результатам привела вакцинация от оспы?

— Оспы больше нет, её удалось стереть с лица земли только при помощи массовой вакцинации. Последние случаи заражения этой болезнью были зафиксированы в Сомали в 1977 году. То есть чтобы уничтожить вирус, потребовалось 200 лет. Сейчас вирус натуральной оспы хранится в двух лабораториях: в Новосибирске, в научном центре «Вектор», и в Атланте, в научном центре по контролю заболеваемости CDC. Её хранят, чтобы был материал для разработки вакцины, если вдруг болезнь вернётся.

Оспа: история смертоносного вируса

Вирус оспы появился на земле десятки тысяч лет назад. Благодаря ясности и отчетливости симптомов сохранились достоверные исторические свидетельства о разрушительных последствиях этой смертельной болезни. На мумиях Древнего Египта, захороненных более трех с половиной тысяч лет назад, были обнаружены характерные для оспы пустулы. В IV в. зарегистрированы данные о смертоносной эпидемии черной оспы в Китае, а в середине VI в. заболевание поразило население Кореи.

Лицо больного оспой (японский манускрипт, 1720)

В 737 г. от оспы умерло более 30% населения Японии, при этом смертность в густонаселенных районах доходила до 70%. В 430 г. до н.э. эпидемия оспы прокатилась по Афинам, убив четверть афинской армии и значительную часть населения города. В 569–570 гг. войско эфиопов, осаждавших Мекку, было поражено этой болезнью, о чем свидетельствует упоминание в Коране.

В средневековье крестоносцы, возвращавшиеся из стран Среднего Востока, принесли оспу в Европу. В VI в. оспа уже хозяйничала в Византии, будучи завезенной из Африки. История засвидетельствовала появление оспы в Сирии, Палестине и Персии в VII в., в Сицилии, Италии, Испании и Франции — в VIII. В 1577 и 1586 гг. страшные эпидемии терзали Францию — умирали почти все пораженные оспой. Из Европы в Новый Свет оспа попала вместе с Колумбом. В ближайшие десятилетия после прибытия испанских конкистадоров в Центральной Америке от оспы умерло более 90% коренного населения из-за отсутствия иммунитета.

Прививка точно облегчает течение болезни?

По «Спутнику» ( и тем более по другим российским вакцинам) пока нет опубликованных научных данных об эффективности против тяжелого течения и смертности.

Нужно больше данных, собранных на миллионах привитых вне рамок клинического исследования. Такого в России пока нет.

“В ГКБ N 40 (в Коммунарке) в реанимации 387 пациентов, 101 на ИВЛ, 3 ЭКМО… среди них нет вакцинированных.” 23 июня 2021г.

“30.12.2020 года поступило 136 пациентов (69 из них получили оба компонента). Всего за этот период поступило 23281 пациент. Примечательно, что время от введения до госпитализации составило 5,6 дней.” То есть большая вероятность, что на момент прививки люди уже были заражены.

Об услуге

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом семейства герпеса. Как и все другие герпес-вирусные инфекции, один раз попав в организм, вирус сохраняется в нем пожизненно, удобно устроившись в клетках нервных ганглиев (нервных узлов).

Пути заражения и симптомы:

Риск заражения ветряной оспой высок: заболевание чрезвычайно контагиозно, причём больной человек становится заразным еще до появления сыпи. Симптомы ветряной оспы: повышение температуры, сыпь в виде пузырьков и недомогание.

Ветряную оспу считают лёгкой детской инфекцией, но не всегда это так бывает:

• количество пузырьков может быть очень большим, что причиняется страдание ребенку
• элементы могут инфицироваться, что может потребовать назначение антибактериальной терапии
• часто это осложнение бывает у детей с экземами или другими кожными заболеваниями

Осложнения ветряной оспы у детей:

• пневмония, которая чаще встречается у детей старшего возраста
• вторичные гнойные поражения кожи
• ветряночный энцефалит

У взрослых ветряная оспа протекает всегда тяжело. Одними из наиболее тяжёлых осложнений ветряной оспы у взрослых являются пневмония, поражения нервной системы, глаз, мочеполовой и так далее.

В результате заболевания формируется длительный иммунитет, однако редки случаи повторного заражения ветряной оспы. После ветряной оспы вирус сохраняется в организме пожизненно, у 15% людей происходит реактивация вируса и возникает так называемый опоясывающий герпес, а это уже тяжелое заболевание с длительным болевым синдромом. Для лечения тяжелых форм используют противовирусные препараты: Ацикловир, Валацикловир.

Вакцинопрофилактика ветряной оспы у детей –это профилактика тяжелых форм, особенно у детей группы риска.Для взрослых – если Вы в детском возрасте не болели ветряной оспой или утеряна информация, то сдайте антитела клаcса G к герпесу 3 типа. И если они отрицательны — подумайте о вакцинации против ветряной оспы. 

Мы проводим вакцинацию детей и взрослых от ветряной оспы вакциной:

Варилрикс (ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Бельгия)

Это живая ослабленная вакцина с высоким уровнем безопасности

Важно: перед первой вакцинацией просим сдать Вас ОАК (или иметь с собой результат сроком не более 3 месяцев). Вводится вакцина подкожно.

Схема вакцинации: начиная с 12 месяцев 2 дозы с интервалом 6 недель и более. Постэкспозиционная профилактика – вакцинация после контакта с больным ветряной оспы (в первые 72 часа после контакта).

Противопоказания к вакцинации ветряной оспы:

• острое и обострение хронического заболевания
• серьезные реакции на вакцины в прошлом
• болезни крови
• первичные и вторичные иммунодефициты
• аллергическая реакция на неомицин

Часто задаваемые вопросы о вакцинации ветряной оспы:

Может ли вакцина Варилрикс, введенная в инкубационном периоде ветрянки при экстренной профилактике, утяжелить течение ветряной оспы?

Нет, поскольку вакцина способствует лишь выработки антител. При введении в инкубационном периоде антитела образуются, но еще в недостаточном количестве для полного предотвращения инфекции.

Доктор Дженнер — первый оспопрививатель

Наблюдая за здоровьем доярок, доктор Эдвард Дженнер заметил, что они не болеют «натуральной» оспой. А если и заражаются, то переносят в лёгкой форме. Врач внимательно изучал метод вакцинации, который в начале века привезла в Англию из Константинополя супруга английского посла Мэри Уортли Монтегю. Именно она в начале 18 века привила своих детей, а потом заставила привить себя, короля и Королёву Англии с их детьми.

C. Manigaud

И, наконец, в 1796 году доктор Эдвард Дженнер привил восьмилетнего Джеймса Фиппса. Он втер ему в царапину содержимое оспенных пустул, которые появились на руке у доярки Сарры Нелсис. Через полтора года мальчику был привита настоящая оспа, но пациент не заболел. Процедуру повторяли два раза, и результат всегда был успешным.

Не все приняли этот метод борьбы с эпидемиями. Особенно против было, как всегда, духовенство. Но жизненные обстоятельства заставляли все чаще использовать метод доктора Дженнера: стали прививаться солдаты армии и флота. В 1802 году британский парламент признал заслуги доктора и наградил его 10 тысячами фунтов, а через пять лет — еще 20 000. Его достижения признали по всему миру и Эдвард Дженнер был при жизни принят в почетные члены различных научных обществ. А в Великобритании было организовано Королевское Дженнеровское общество и Институт оспопрививания. Дженнер стал его первым и пожизненным руководителем.

Особенности вакцинации от оспы

В настоящее время вакцинация от натуральной оспы не является обязательной. Прививку делают взрослым и детям в следующих случаях:

• при выезде в места вспышек эпидемий;
• при работе в лабораториях, изучающих и производящих вирусы, и эпидемиологических компаниях.

Из-за угрозы возвращения черной оспы в последние годы возросло число людей, стремящихся защитить себя и своих детей от опасного вируса. Для этого проводится вакцинация.

Перед прививанием производят тщательный осмотр и собирают анализы. Первичная вакцинация от черной оспы проводится сухой неживой сывороткой в 2 этапа – такая схема переносится легче.

Первая прививка

На первом этапе разведенная неживая вакцина вводится в свободный от рубцов участок кожи на предплечье. Сыворотка должна попасть строго в слои дермы – ее поступление в мышечную ткань не принесет должного эффекта и спровоцирует абсцесс.

В редких случаях на месте инъекции возникает покраснение или небольшое уплотнение. Первая прививка от натуральной оспы подготавливает иммунную систему ко второму этапу введения сыворотки и запускает процесс выработки антител.

Вторая прививка

Следующая прививка делается спустя неделю после первой. На втором этапе вакцинации против натуральной оспы специалисты могут использовать:

Метод скарификации. На продезинфицированный участок кожи наносится вакцина, после чего он неглубоко рассекается специальным оспопрививательным пером

Сыворотка осторожно втирается в образовавшийся надрез.
Метод множественных уколов. Выбранный для вакцинации участок кожи дезинфицируется, бифуркационная игла, имеющая раздвоенный наконечник, опускается в разведенную сыворотку

Затем инструментом пятикратно прокалывают место, предназначенное для прививания.

При правильном проведении манипуляций заживление проходит в несколько обязательных этапов: сначала проявляется выраженная припухлость, затем на участке постепенно формируется папула, переходящая в пустулу и коросту. После отпадания корочки на коже остается шрам.

С годами шрам может постепенно рассосаться – это зависит от величины образованной после прививания пустулы и от регенерационных свойств кожи. Поскольку у детей обновление клеток происходит активнее, спустя 1-2 десятилетия рубца от введения вакцины против натуральной оспы может не остаться.

Эпидемии оспы

Первые упоминания о вспышках оспы относятся к VI веку, но историки высказывали предположения, что некоторые описанные ранними хронистами эпидемии похожи на ту же болезнь. Например, во II веке, во времена царствования императора-философа Марка Аврелия на Рим обрушился мор, причиной которого, вероятно, была оспа. В результате войска не смогли оказывать отпор варварам из-за нехватки солдат: в армию почти некого было рекрутировать — болезнь поразила значительную часть населения империи. 

• Оспенные корки на руках больного

От оспы европейские страны страдали до ХХ века. В XVIII веке она была основной причиной смерти в европейских странах — оспа убила даже российского императора Петра II.

Европейцы привозили оспу и в другие страны, и она уничтожила не меньше индейцев, чем ружья бледнолицых. Американские колонисты даже использовали болезнь как биологическое оружие. Широко известна история о том, как коренным жителям Нового Света дарили одеяла, заражённые вирусом оспы. Индейцы гибли от неизвестного заболевания, а колонисты захватывали их земли.

Лишь массовое распространение вакцинации положило конец регулярным вспышкам оспы в развитых странах.